Considerações fenomenológicas sobre a percepção de si da criança/adolescente convivendo com irmão com deficiência / Phenomenological considerations regarding the self-perception of children/adolescents living with siblings with disabilities

Resumo O objetivo deste artigo é compreender a percepção de si de crianças/adolescentes que convivem com o irmão com deficiência. Pesquisa qualitativa, com abordagem hermenêutico-fenomenológica e participação de 20 crianças e adolescentes que convivem com o irmão com deficiência em um município do estado do Rio Grande do Sul, Brasil. Utilizou-se entrevista fenomenológica, diário de campo e interpretação hermenêutica. Evidenciaram-se lacunas de cuidado, necessidade de atenção, compreensão por parte da família, visto a atenção ser ao irmão com deficiência. O medo e a angústia da morte dos avós, da morte do irmão com deficiência, a saudade dos avós após sua morte. Percebe-se que essas crianças/adolescentes convivem e questionam o nascimento e a existência do irmão. Desvelou-se, ao dar luz ao mundo vivido da criança/adolescente, lacunas e fragilidades na relação com os pais, na atenção à saúde e nas situações de vulnerabilidades vivenciadas pela criança/adolescente e a família. Dessa forma, é necessário atenção a essa população, considerando que convivem com irmãos com deficiência e apresentam diversas vulnerabilidades que precisam ser discutidas, visando elaborações de estratégias de cuidado inclusivas e eficientes.

Abstract The scope of this article was to understand the self-perception of children/adolescents who live with siblings with disabilities. It involved qualitative research, with a hermeneutic-phenomenological approach, with 20 children and adolescents who live with a disabled sibling from a municipality in the state of Rio Grande do Sul/Brazil. Phenomenological interviews, field diaries and hermeneutic interpretations were used. There were gaps in care, need for attention and understanding on the part of the family, due to the attention given to the disabled sibling. Also, the fear and anguish of the death of the grandparents, the death of the disabled sibling, the nostalgia of the grandparents after their death. It was shown that these children/adolescents live together and question the birth and existence of the sibling. By shining a light on the child/adolescent's life experience, gaps and weaknesses in the relationship with parents, in health care, in situations of vulnerabilities experienced by the child/adolescent and family were revealed. Thus, attention needs to be devoted to this population, considering that they live with siblings with disabilities, and have several vulnerabilities that need to be discussed, aiming at developing inclusive and efficient care strategies.

Experiences of siblings of children with chronic diseases revealed by the dramatic therapeutic play / Experiencias de hermanos de niños con enfermedades crónicas reveladas por eljuego terapéutico dramático / Vivências de irmãos de crianças com doenças crônicas reveladas pelo brinquedo terapêutico dramático

ABSTRACT Objective To understand, through dramatic therapeutic play, the experiences of siblings of children with chronic diseases. Method Phenomenological study, in the light of Heideggerian philosophical framework, conducted with 12 siblings of children with chronic diseases, aged between three and 11 years, accompanied in a public teaching hospital in the countryside of the state of São Paulo. The phenomenological interviews were audio-recorded and mediated by sessions of dramatic therapeutic play; later, interpreted from the Heideggerianphilosophical framework and thematic literature. Results The siblings demonstrated that they are affectively touched in the mode of sadness, longing and affection towards the sick child and, by the daily occupations imposed by the disease. Conclusion The dramatic therapeutic play enabled the siblings of children with chronic diseases to expose their experiences permeated by the limitations of the child's chronic disease. Instituting actions for the inclusion of the sibling during the nursing care of the child with chronic disease is urgent to improve its quality.

RESUMEN Objetivo Comprender, a través del juego dramático terapéutico, las experiencias de los hermanos de niños con enfermedades crónicas. Método Estudio fenomenológico, a la luz del referente filosófico heideggeriano, realizado con 12 hijos de niños con enfermedades crónicas, de edades comprendidas entre los tres y los 11 años, acompañados en el hospital público de enseñanza, en el interior del estado de São Paulo. Las entrevistas fenomenológicas fueron grabadas en audio y mediadas por sesiones de juego terapéutico dramático; luego, interpretada desde el marco filosófico heideggeriano y la literatura temática. Resultados Los hermanos demostraron que están tocados afectivamente en el modo de la tristeza, la añoranza y el afecto en relación con el niño enfermo y, por las ocupaciones diarias impuestas por la enfermedad. El brinco terapéutico dramático permitió que los hijos de los niños con enfermedades crónicas expusieran su vida a las limitaciones de la enfermedad crónica del niño. Conclusión Es urgente instituir medidas para la inclusión del hermano durante la asistencia de enfermera al niño con enfermedades crónicases urgente para mejorar su calidad.

RESUMO Objetivo Compreender por meio do brinquedo terapêutico dramático, vivências de irmãos de crianças com doenças crônicas. Método Estudo fenomenológico heideggeriano, realizado com 12 irmãos de crianças com doenças crônicas, com idades entre três e 11 anos, acompanhadas em hospital público de ensino, no interior do estado de São Paulo. As entrevistas fenomenológicas foram audiogravadas e mediadas por sessões de brinquedo terapêutico dramático; posteriormente, interpretadas a partir do referencial filosófico hedeggeriano e literatura temática. Resultados Os irmãos demonstraram que são tocados afetivamente no modo da tristeza, saudade e carinho em relação à criança doente e, pelas ocupações diárias impostas pela doença. Conclusão O brinquedo terapêutico dramático possibilitou que os irmãos de crianças com doenças crônicas expusessem suas vivências permeadas pelas limitações da doença crônica da criança. Instituir ações para a inclusão do irmão durante a assistência de enfermagem à criança com doença crônica faz-se urgente para melhoria da sua qualidade.

Jovens com transtorno autista, suas mães e irmãos: vivências familiares e modelo bioecológico / Young people with autistic disorder, their mothers and siblings: family experiences and bioecological model

Resumo No modelo bioecológico, compreende-se o desenvolvimento a partir da interação entre o sujeito e os múltiplos contextos nos quais está inserido, considerando a dimensão temporal. Nessa direção, por meio de um estudo descritivo, objetivou-se analisar as concepções de jovens com transtorno autista, suas mães e seus irmãos acerca de suas vivências familiares. Para tanto, foram realizadas entrevistas com 12 mães, 17 irmãos e 2 jovens com autismo, sendo transcritas e analisadas a partir da técnica de análise de conteúdo. Os resultados evidenciaram que as atividades, a rede de apoio e as concepções descritas pelos participantes funcionam como fatores protetivos, mesmo diante de fatores de risco em seu desenvolvimento. O presente estudo suscita novas questões de pesquisa e elucida aspectos das vivências familiares importantes para delinear intervenções.

Abstract In the bioecological model, development is understood as the interaction between the subject and the multiple contexts in which it is inserted, taking into consideration the temporal dimension. In this direction, through a descriptive study, it was aimed to analyze the conceptions of young people with autism, their mothers and siblings about their family experiences. For that, interviews were conducted with 12 mothers, 17 siblings and 2 youngsters with autism, being transcribed and analyzed using the content analysis technique. The results have showed that the activities, support networks and conceptions described by the participants work as protective factors, even in the face of risk factors in their development. The present study raises new research questions and elucidates aspects of family experiences that are important to delineate interventions.

Visita à criança hospitalizada em terapia intensiva: vivências de irmãos reveladas por meio do brinquedo terapêutico dramático / Visita al niño hospitalizado en terapia intensiva: vivencias de hermanos revelado por el juego terapéutico dramático / Visiting a hospitalized child in intensive care: experiences of siblings revealed through the dramatic therapeutic play

Resumo Objetivo: compreender, por meio do brinquedo terapêutico dramático, o significado, para o irmão, de visitar a criança hospitalizada em terapia intensiva. Método: pesquisa qualitativa, modalidade fenomenológica, que utilizou o brinquedo terapêutico dramático para acessar às experiências dos irmãos. Foi realizada em Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica do interior do estado de São Paulo, Brasil. Participaram das sessões de brinquedo terapêutico 11 irmãos menores de 10 anos, as quais foram analisadas à luz da Teoria do Amadurecimento. Resultados: os irmãos, tendo um lugar para brincar, dramatizaram situações, anteriormente, vividas, de seu cotidiano e da visita à criança hospitalizada. Ao viver, criativamente, revelaram que brincar é fazer a integração das experiências do "eu", favorecendo o continuar a ser diante da situação vivida. Conclusões e implicações para a prática: o Brinquedo Terapêutico Dramático compreendido à luz de um referencial teórico possibilitou que o irmão significasse a visita como uma experiência de integração do "eu", revelando emoções, desejos e preferências do cotidiano. Nesse sentido, o cuidado ao irmão da criança hospitalizada define-se pela oferta do brincar livre, para que ele demonstre o sentimento de continuar a ser em suas interações com o mundo, no qual o contexto hospitalar tornou parte da realidade.

Resumen Objeto: Comprender por medio del juego terapéutico dramático el significado, para el hermano, de la visita al niño hospitalizado en Terapia Intensiva Pediátrica. Método: Investigación cualitativa, modalidad fenomenológica, que utilizó el juego terapéutico dramático para comprender la experiencia del hermano. Se realizó en Unidad de Terapia Intensiva Pediátrica del interior del Estado de São Paulo, Brasil. Participaron de las sesiones de juego terapéutico 11 hermanos con menos de 10 años, quienes fueron analizados a la luz de la Teoría de la Maduración. Resultados: Los hermanos, al tener un lugar para jugar, dramatizaron situaciones anteriormente vividas, de su cotidiano y de la visita al niño hospitalizado. Al vivir de forma creativa, revelaron que jugar es permitir la integración de las experiencias del "yo", lo que favorece el concepto de seguir siendo, ante la situación vivida. Conclusiones e implicaciones para la práctica: El Juego Terapéutico Dramático comprendido a la luz de un referencial teórico hizo posible que el hermano entendiera la visita como una experiencia de integración del "yo", revelando emociones, deseos y preferencias cotidianas. En este sentido, el cuidado del hermano del niño hospitalizado se define por la oferta de juego libre, para que pueda demostrar su sentimiento de seguir siendo en sus interacciones con el mundo, en el que el contexto hospitalario se ha convertido en parte de la realidad.

Abstract Objective: to understand, by means of dramatic therapeutic play, the meaning, for the sibling, of visiting the child hospitalized in intensive care. Method: a qualitative research, phenomenological modality, which used the dramatic therapeutic play to access the siblings' experiences. It was carried out in a Pediatric Intensive Care Unit in the countryside of the State of São Paulo, Brazil. Eleven siblings under ten years of age participated in the therapeutic play sessions, which were analyzed in the light of the Theory of Maturation. Results: the siblings, having a place to play, dramatized previously lived situations, from their daily life and from the visit to the hospitalized child. By living creatively, they revealed that playing is to integrate the experiences of the "I", favoring the continuity of being in the face of the situation lived. Conclusions and implications for practice: the Dramatic Therapeutic Play understood in the light of a theoretical framework allowed the sibling to mean the visit as an experience of integration of the "I", revealing emotions, desires and preferences of daily life. In this sense, the care for the brother of the hospitalized child is defined by the offer of free play, so that he demonstrates the feeling of continuing to be in his interactions with the world, in which the hospital context has become part of reality.

"He is normal": phenomenological considerations of child/adolescent's perception of the disabled sibling / "Él es normal": consideraciones fenomenológicas de la percepción del niño/adolescente del hermano con discapacidad / "Ele é normal": considerações fenomenológicas da percepção da criança/adolescente do irmão com deficiência

ABSTRACT Objective: To understand the child/adolescent's perception of the disabled sibling. Method: Qualitative research, with a phenomenological approach, conducted between 2018 and 2019, in a municipality in the south of Brazil, with 20 children/adolescents who are siblings of people with disabilities, through a phenomenological interview. Respecting ethical precepts, hermeneutics was used for interpretation. Results: The child/adolescent perceives his/her disabled sibling as a normal person, given his/her behavior, way of being and intellectual capacity. Still, it understands him as a special being, who has limitations regarding learning, but does not see him as different, thus, unlinks the idea of disability associated with the disease/abnormality. Final considerations: The perception of the disabled sibling occurs within the perception of normality. The child identifies his sibling's lower learning capacitor a way that is unique to him, a fact that does not condition him to be seen as abnormal, defining his being-in-the-world as a special way of existing.

RESUMEN Objetivo: Comprender la percepción del niño/adolescente sobre el hermano con discapacidad. Método: Investigación cualitativa con enfoque fenomenológico, desarrollada, entre 2018 y 2019, en un municipio del sur de Brasil, con 20 niños/adolescentes hermanos de personas con discapacidad, a través de entrevista fenomenológica. Respetando los preceptos éticos. Para la interpretación se utilizó la hermenéutica. Resultados: El niño/adolescente percibe a su hermano discapacitado como una persona normal, dado su comportamiento, forma de ser y capacidad intelectual. Aun así, lo entiende como un ser especial, que tiene limitaciones en aprendizaje, pero no lo ve como diferente, desvinculando así la idea de discapacidad asociada a la enfermedad/anormalidad. Consideraciones finales: La percepción del hermano discapacitado se da dentro de la percepción de normalidad. El niño identifica la menor capacidad de aprender del hermano o una forma que le es propia, hecho que no lo condiciona a ser visto como anormal, definiendo su ser-en-el-mundo como una forma especial de existir.

RESUMO Objetivo: Compreender a percepção da criança/adolescente sobre o irmão com deficiência. Método: Pesquisa qualitativa com abordagem fenomenológica, desenvolvida entre 2018 e 2019,em um município ao sul do Brasil, com 20crianças/adolescentes irmãos de pessoas com deficiência, mediante entrevista fenomenológica.Respeitados os preceitos éticos, utilizou-se a hermenêutica para interpretação. Resultados: A criança/adolescente percebe seu irmão com deficiência como uma pessoa normal, diante de seu comportamento, modo de ser e capacidade intelectual. Ainda, o entende como um ser especial, que possui limitações em relação à aprendizagem, porém não o vê como diferente, desvinculando a ideia da deficiência associada à doença/anormalidade. Considerações finais: A percepção sobre o irmão com deficiência ocorre dentro da perceptiva de normalidade. A criança identifica a menor capacidade de aprendizagem do irmão ou um jeito que é só dele, fato que não o condiciona a ser visto como anormal, definindo seu ser-no-mundo como um modo especial de existir.

El hermano del niño con cáncer merece ser visible: Scoping Review / The Brother of the Child with Cancer Deserves to be Visible: Scoping Review / O irmão da criança com câncer merece ser visível: Scoping Review

Resumen: El hermano sano en situaciones de cáncer infantil es con frecuencia un sujeto invisible para su familia, los profesionales de la salud y las instituciones. El objetivo de este trabajo fue mapear e integrar la literatura científica acerca de la experiencia del hermano del niño diagnosticado con cáncer. Se desarrolló una Scoping Review de 28 artículos publicados entre 2016 y 2020, en los idiomas español, inglés y portugués. Se incluyeron 12 estudios cualitativos, 15 cuantitativos y un estudio mixto. Frente a los hallazgos, se identificó que hay cambios en las relaciones entre hermanos, parentales y sociales, además de cambios personales y una oferta limitada de apoyo a los hermanos del niño con cáncer. Se concluye que el cáncer infantil afecta directamente a los miembros de la familia, incluido al hermano sano, quien enfrenta cambios drásticos en su vida que implican nuevas necesidades, sentimientos y conductas de riesgo. Se requiere una mayor investigación y abordaje acerca del impacto del cáncer infantil en hermanos sanos, así como el diseño de intervenciones que pongan de manifiesto la necesidad de hacer visible a este sujeto que sufre el daño colateral del cáncer infantil y que ha sido descuidado por su familia y por los profesionales en salud.

Abstract: The healthy brother in situations of childhood cancer is often an invisible individual for his family, for health professionals and institutions. The objective of this work was to map and integrate the scientific literature about the experience of the sibling of a child diagnosed with cancer. A Scoping Review of 28 articles published between 2016 and 2020, in Spanish, English and Portuguese, was developed. Twelve qualitative studies, 15 quantitative and one mixed study were included. Faced with the findings, it was identified that there are changes in the relationships between siblings, parental and social, in addition to personal changes and a limited offer of support to the siblings of the child with cancer. The conclusion drawn is that childhood cancer directly affects family members, including the healthy brother, who faces drastic changes in his life that imply new needs, feelings and risk behaviors. More research and a broader approach to the impact of childhood cancer on healthy siblings is required, as well as the design of interventions that highlight the need to make visible this individual who suffers the collateral damage of childhood cancer and who has been neglected by his family and health professionals.

Resumo: O irmão saudável em situação de câncer infantil é muitas vezes um sujeito invisível para sua família, profissionais de saúde e instituições. O objetivo deste trabalho foi mapear e integrar a literatura científica sobre a vivência do irmão de uma criança diagnosticada com câncer. Foi desenvolvida uma Scoping Review de 28 artigos publicados entre 2016 e 2020, em espanhol, inglês e português. Doze estudos qualitativos, 15 quantitativos e um misto foram incluídos. Diante dos achados, identificou-se que há mudanças nas relações entre irmãos, parentais e sociais, além de mudanças pessoais e uma oferta limitada de apoio aos irmãos da criança com câncer. Conclui-se que o câncer infantil atinge diretamente os familiares, incluindo o irmão sadio, que enfrenta mudanças drásticas em sua vida que implicam novas necessidades, sentimentos e comportamentos de risco. São necessárias mais pesquisas e abordagem sobre o impacto do câncer infantil em irmãos saudáveis, bem como o desenho de intervenções que evidenciem a necessidade de visibilizar esse sujeito que sofre os danos colaterais do câncer infantil e que tem sido negligenciado por sua família e profissionais de saúde.

Perspectivas de adolescentes sobre a prática de cuidado dos irmãos: um estudo qualitativo / Perspectives of adolescents about their sibling caretaking: a qualitative study / Perspectivas de los adolescentes sobre la práctica de cuidado del hermano: un estudio cualitativo

Este estudo buscou investigar as perspectivas de adolescentes sobre a prática de cuidado dos irmãos. A amostra foi composta por seis adolescentes de ambos os sexos, com idades entre 11 e 19 anos. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas e as informações foram submetidas à análise de conteúdo. Ressalta-se a importância das atividades desempenhadas pelos adolescentes no contexto familiar para o sustento financeiro da família. A percepção do cuidador sobre o cuidado dispensado aos irmãos abarcou aspectos positivos e negativos, sendo também considerada uma prática normal e rotineira. Dentre os pontos positivos, constatou-se transmitir algo de bom aos irmãos, os desafios e facilidades na realização de atividades de cuidado com os irmãos menores. A prática do cuidado pode contribuir para o sentimento de importância no contexto familiar, como também ser percebida como uma falha das mães no cumprimento de suas responsabilidades. As percepções negativas referiram-se à limitação dos tempos de lazer, à rotina estressante e à mediação de brigas entre os irmãos menores. Evidencia-se a importância de analisar o que essa prática representa para os adolescentes cuidadores, já que esta pode estar associada a sentimentos de desconforto, influenciar o bem-estar, bem como limitar a realização de atividades de lazer.(AU)

This study sought to investigate the perspectives of adolescents about their sibling caretaking. The sample consisted of six adolescents of both sexes, aged between 11 and 19 years old. The data were collected through semi-structured interviews and were submitted to content analysis. The importance of the activities performed by adolescents in the family context for the financial support of the family is emphasized. The caregiver's perception of the care given to siblings contained positive and negative aspects, and was also considered to be routine practice. Among the positives factors, it was found to transmit something good to the siblings, the challenges and facilities in carrying out care activities to younger siblings. The sibling caretaking practice can contribute to the feeling of importance in the family context, as well as being perceived as a failure of mothers in carrying out their responsibilities. Negative perceptions referred to the limitation of leisure time, the stressful routine and the mediation of fights between younger siblings. The importance of analyzing what this practice represents for young caregivers is evident, as it can be associated with uncomfortable feelings, influence well-being, as well as limit the performance of leisure activities.(AU)

Este estudio buscó investigar las perspectivas de los adolescentes sobre la práctica del cuidado de los hermanos. La muestra estuvo formada por seis adolescentes de ambos sexos, con edades comprendidas entre los 11 y los 19 años. La información se recopiló a través de entrevistas semiestructuradas y la información se sometió a análisis de contenido. Se enfatiza la importancia de las actividades que realizan los adolescentes en el contexto familiar para el apoyo financiero de la familia. La percepción del cuidador sobre el cuidado brindado a los hermanos contenía aspectos tanto positivos como negativos, y también se considera una práctica normal y rutinaria. Entre los puntos positivos, se encontró transmitir algo bueno a los hermanos, los desafíos y facilidades para realizar actividades de cuidado con los hermanos menores. La práctica del cuidado puede contribuir al sentimiento de importancia en el contexto familiar, además de ser percibida como un fracaso de las madres en el cumplimiento de sus responsabilidades. Las percepciones negativas se referían a la limitación del tiempo libre, la rutina estresante y la mediación de peleas entre hermanos menores. Es evidente la importancia de analizar lo que representa esta práctica para los cuidadores adolescentes, ya que puede asociarse a sentimientos de malestar, influir en el bienestar, así como limitar la realización de actividades de ocio.(AU)

Care among siblings and repercussions of generational transmission on the sibling group / Cuidado entre irmãos e repercussões da transmissão geracional na fratria / Cuidado entre hermanos y repercusiones de la transmisión generacional en la fratría

This research is part of a broader study concerning siblings and the family network. Its objective was to investigate care among siblings and the repercussions of generational transmission on the sibling group. It employed clinical-qualitative methodology, centered on preliminary clinical interviews with families during the family assessment period. Clinical data were gathered at the Applied Psychology Service of a private university in Rio de Janeiro. The 14 families who took part in the study had the following configurations: four married-couple families, four stepfamilies, three single-parent families and three separated-parent families. We observed that both reduced parental investment and excessive family-care workload made it difficult to establish a more health-promoting parent-child relationship, often leading to the parentification of one or more of the children, with the assignment of parental functions to them. Flaws in the psychic assimilation of elements of generational transmission also influence in the creation of sibling bonds, inhibiting the development of family ties of solidarity and the establishment of healthy care practices among siblings.

Este estudo faz parte de uma pesquisa mais ampla sobre fratrias e rede familiar. Teve-se como objetivo investigar o cuidado entre irmãos e repercussões da transmissão geracional na fratria. Utilizou-se metodologia clínico-qualitativa, centrada em entrevistas clínicas preliminares com famílias no período de avaliação familiar. Os dados clínicos foram coletados no Serviço de Psicologia Aplicada de uma universidade privada carioca. Participaram da pesquisa 14 famílias, com as seguintes configurações: quatro casadas, quatro recasadas, três monoparentais e três separadas. Constatou-se que tanto o reduzido investimento parental quanto a sobrecarga nos cuidados familiares dificultam o estabelecimento de uma relação parento-filial mais promotora de saúde, muitas vezes levando à parentalização de um ou mais filhos, com atribuição de funções parentais a eles. Falhas na apropriação psíquica de elementos da transmissão geracional também repercutem na constituição do vínculo fraterno, dificultando a construção de laços familiares solidários e o estabelecimento de práticas salutares de cuidado entre os irmãos.

Este estudio es parte de una investigación más amplia sobre fratrías y redes familiares. El objetivo fue investigar el cuidado entre hermanos y las repercusiones de la transmisión generacional en la fratría. Se utilizó metodología clínico-cualitativa, centrada en entrevistas clínicas preliminares a las familias durante el período de evaluación familiar. Los datos clínicos se recolectaron en el Servicio de Psicología Aplicada de una universidad privada en Rio de Janeiro. Catorce familias participaron en la investigación, con las siguientes configuraciones: cuatro casadas, cuatro vueltas a casar, tres monoparentales y tres separados. Se encontró que tanto la menor inversión de los padres como la sobrecarga por los cuidados con la familia dificultan el establecimiento de una relación entre padres e hijos que promueva la salud, lo que a menudo conduce a la crianza de uno o más hijos con atribución de las funciones parentales a ellos. Las fallas en la apropiación psíquica de elementos de transmisión generacional también inciden en la constitución de un vínculo fraterno, dificultando la construcción de lazos familiares solidarios y el establecimiento de prácticas de cuidado saludable entre los hermanos.

The being who being-in-the-world … becomes mother of a second child / El ser que siendo-en-el-mundo … Se convierte en madre de un segundo hijo / O ser que sendo-no-mundo … se torna mãe de um segundo filho

ABSTRACT Becoming mother of a second child, as a parental transition phenomenon, poses a challenge to reflection in Nursing. This theoretical study intends to present a reflection on the being who being-in-the-world becomes mother of a second child. It is based on Heideggerian phenomenology and nursing thought. The text is organized around two axes: Heidegger's conceptual contributions and nursing thought. The Heideggerian ontological dimension, aligned with the humanistic presuppositions of Nursing, contributes to unfold the meanings of life experiences and broaden possibilities of caring of the being who being-in-the-world… becomes mother of a second child. Concomitantly, the access to the experience of women who being-in-the-world become mother of a second child enables widening comprehension of this phenomenon, which will certainly impact nurses' being-present in their daily care.

RESUMEN Convertirse en madre de un segundo hijo, en tanto que fenómeno de transición a la parentalidad, se configura como un desafío a la reflexión de Enfermería. Este estudio teórico pretende presentar una reflexión sobre el ser que, siendo-en-el-mundo, se convierte en madre de un segundo hijo a la luz de la fenomenología heideggeriana y del pensamiento enfermero. El texto se organizó en torno a dos ejes: las contribuciones conceptuales de Heidegger y el pensamiento enfermero. Se identifica que la dimensión ontológica heideggeriana, junto con los presupuestos humanísticos de la Enfermería, contribuyen a desvelar los sentidos de lo vivido y a ampliar las posibilidades de cuidar al ser que, siendo-en-el-mundo… se convierte en madre de un segundo hijo. Concomitantemente, el acceso a la experiencia de la mujer que, siendo-en-el-mundo, se convierte en madre de un segundo hijo, permite abrir el horizonte de comprensión del fenómeno, lo que sin duda repercutirá en el modo de ser-presente de los enfermeros en sus cuidados diarios.

RESUMO Tornar-se mãe de um segundo filho, enquanto fenómeno de transição na parentalidade, configura-se como um desafio à reflexão em Enfermagem. Pretende-se neste estudo teórico apresentar uma reflexão sobre o ser que sendo-no-mundo se torna mãe de um segundo filho à luz da fenomenologia heideggeriana e do pensamento de enfermagem. O texto foi organizado em torno de dois eixos: os contributos conceptuais de Heidegger e o pensamento de enfermagem. Identifica-se que a dimensão ontológica heideggeriana, alinhada com os pressupostos humanísticos da Enfermagem, contribui para desvelar os sentidos do vivido e ampliar as possibilidades de cuidar do ser que sendo-no-mundo… se torna mãe de um segundo filho. Concomitantemente, o acesso à experiência da mulher que sendo-no-mundo se torna mãe de um segundo filho permite abrir o horizonte de compreensão face ao fenómeno, o que certamente terá impacto no modo de ser-presente do enfermeiro no quotidiano de cuidados.

Life purpose and sibling care in adolescence: possible associations / Projetos de vida e cuidado entre irmãos na adolescência: possíveis associações

The aim of this study was to investigate the possible relations between sibling care level and the areas of interest in adolescents' life purposes. Participants were 113 adolescents. The instruments were a record of socio-demographic data, the household tasks and Sibling Care Questionnaire, and a written testimony on life purpose. We identified 347 life projects, which were grouped into the following categories: career, family, possessions, happiness, and generosity. The results of the Pearson's correlations indicated positive associations between sibling care and generosity and career. Thus, there is a tendency that adolescents who take care of their younger siblings have more life projects related to assisting the family of origin and to professional development. These results suggest that taking care of younger siblings may influence the areas of interest of adolescents' life purposes.

O objetivo deste estudo foi investigar se há relação entre nível de cuidado dos irmãos maiores para com os menores e as áreas de interesse dos projetos de vida de adolescentes. Cento e treze adolescentes participaram do estudo. Para a avaliação foram utilizados uma ficha de dados biossociodemográficos, o Questionário de Tarefas Domésticas e de Cuidado entre Irmãos e um depoimento escrito sobre projetos de vida. Computaram-se 347 projetos de vida, os quais foram agrupados nas categorias: carreira, família, bens materiais, felicidade e generosidade. Os resultados das correlações de Pearson indicaram associações positivas entre cuidado e as áreas generosidade e carreira. Dessa forma constatou-se uma tendência de que os adolescentes que cuidam mais de seus irmãos mais novos elaborem mais projetos de vida relacionados a ajudar a família e ao desenvolvimento profissional. Esses resultados sugerem que cuidar de irmãos menores pode influenciar nas áreas de interesse dos projetos de vida dos adolescentes.

Ciúme, o inferno do amante ferido: Bruno, Otelo, Dimítri / Jealousy, the injured love's hell: Bruno, Othello, Dmitry / Celos, el infierno del amante herido: Bruno, Otelo, Dimitri / Jalousie, l'enfer de l'amant blessé: Bruno, Othello, Dimitri

Neste trabalho focalizo um componente do amor, o sentimento do ciúme, que é uma experiência de contato com o mundo que se constitui muito cedo na vida e na história do indivíduo. Para tanto, uso cenas da análise de um menino de 8 anos, Bruno, e discuto alguns aspectos dos personagens Otelo, de Shakespeare, e Dimítri de Os irmãos Karamázov, de Dostoiévski. O material clínico, assim como os exemplos extraídos da literatura são apresentados com o intuito de ilustrar e refletir a respeito de algumas das nuanças desse sentimento perturbador. Ao fim, apresento breve associação com o complexo de Édipo.

In this work I focus on a component of love, the feeling of jealousy, which the individual experiences very early in life when coming in contact with the external world. For this, I make use of analysis sessions with an 8-year-old boy and discuss aspects of the characters Othello in Shakespeare's play and Dmitry from Dostoyevsky's The brothers Karamazov. The clinical material, together with the examples extracted from the literature, is presented in order to illustrate and reflect on some nuances of this disturbing feeling. To conclude, I establish a brief association with the Oedipus' complex.

En este trabajo me centro en un componente del amor, el sentimiento de los celos, que es una experiencia de contacto con el mundo que se forma muy temprano en la vida e historia del individuo. Para ello, utilizo material de análisis de un niño de 8 años, y analizo algunos aspectos de los personajes Otelo, de Shakespeare, y Dimitri de Los hermanos Karamazov, de Dostoievski. El material clínico, así como los ejemplos extraídos de la literatura se presentan con el objetivo de ilustrar y reflexionar sobre algunos matices de este inquietante sentimiento. Para concluir, establezco una breve asociación con el complejo de Edipo.

Dans ce travail, je me concentre sur une composante de l'amour, le sentiment de jalousie, qui est une expérience de contact avec le monde qui se forme très tôt dans la vie et l'histoire de l'individu. À cette fin, j'utilise des scènes de l'analyse d'un garçon de huit ans, Bruno, et je discute quelques aspects des personnages d'Othello, de Shakespeare, et Dimitri des Frères Karamazov, de Dostoïevski. Le matériel clinique ainsi que les exemples extraits de la littérature sont présentés afin d'illustrer et de réfléchir sur certaines nuances de ce sentiment dérangeant. Pour conclure, j'établis une brève association avec le complexe d'Œdipe.

Leucemia na infância e adolescência: repercussões psicossociais nos irmãos sadios, sob a ótica das mães / Leukemia in childhood and adolescence: psychosocial repercussion on healthy siblings, from a mother’s perspective / Leucemia en la niñez y adolescencia: repercusiones psicosociales en los hermanos sanos, por la óptica de las madres

O processo de adoecimento, tratamento e hospitalizações após o diagnóstico de câncer infantojuvenil pode causar impacto emocional, influenciar na dinâmica e rotina de toda a família. Diante desse cenário, a pesquisa objetivou compreender as possíveis mudanças nas relações dos irmãos sadios, no contexto familiar, social e escolar, sob a ótica das mães. A amostra foi composta por 15 mães de crianças e adolescentes diagnosticadas com leucemia, com ao menos um filho sadio. Os dados foram coletados por entrevista semiestruturada e, com base na teoria da análise de conteúdo proposta por Bardin (1977), foram encontradas quatro categorias: repercussões do adoecimento, relações familiares, relações sociais, vida acadêmica. Pôde-se observar que os irmãos saudáveis vivenciam, de modo singular, o adoecimento do irmão com leucemia. Apresentaram diversas formas de reagir e de se relacionar. Na maioria, isolaram-se, aproximaramse, revoltaram-se ou demonstraram fragilidade nas trocas interpessoais, deflagrando um pedido de ajuda e atenção.

TThe process of illness, treatment, and hospitalizations after the diagnosis of child-adolescent cancer may cause emotional impact, as well as influence the dynamics and routine of the entire family. Given this scenario, the research aimed to comprehend the possible changes in the relationships of healthy siblings, in the family, social, and school context, under the mother's perspective. The sample consisted of 15 mothers of children and adolescents diagnosed with leukemia, with at least one healthy child. The data were collected through a semi-structured interview and, based on the theory of Content Analysis, proposed by Bardin (1977), four categories were found: repercussions of illness, family relations, social relations, and academic life. It was possible to observe that the healthy siblings experience, in a singular way, the sibling’s illness with leukemia. They presented plenty of ways of reacting and relating with each other. Mostly, they isolated themselves, approached, revolted, or demonstrated fragility in interpersonal exchanges, triggering a call for help and attention.

El proceso de enfermedad, tratamiento y hospitalización después del diagnóstico de cáncer en la niñez y la adolescencia puede causar impacto emocional, influir en la dinámica y en la rutina de toda la familia. Ante este escenario, la investigación tuvo como objetivo comprender los posibles cambios en las relaciones de los hermanos sanos, en el contexto familiar, social y escolar, desde la óptica de las madres. La muestra fue compuesta por 15 madres de niños y adolescentes diagnosticados con leucemia, con por lo menos un hijo sano. Los datos fueron recolectados a través de una entrevista semiestructurada y, a partir de la teoría del Análisis de Contenido propuesta por Bardin (1977), se encontraron cuatro categorías: repercusiones de la enfermad, relaciones familiares, relaciones sociales y vida escolar. Se pudo observar, que los hermanos sanos experimentan de modo singular la enfermedad del hermano con leucemia. Los hermanos presentaron diversas formas de reaccionar y de relacionarse, en su mayoría, se aislaron, se acercaron, se rebelaron o demostraron fragilidad en los intercambios interpersonales, desencadenando un pedido de ayuda y atención.

Rivalidade e solidariedade entres irmãos na clínica com famílias / Rivalry and solidarity between siblings in the clinic with families / Rivalidad y solidaridad entre hermanos en la clínica con famílias

Este estudo faz parte de uma pesquisa mais ampla sobre fratria e teve como objetivo investigar rivalidade e solidariedade nas relações entre irmãos no contexto da clínica com famílias. Ressalta-se que tanto a rivalidade quanto a solidariedade fraterna são elementos importantes a serem trabalhados no processo psicoterápico da família. Utilizou-se o método clínico-qualitativo de investigação, com base no material clínico coletado durante o período de avaliação familiar em serviço de psicologia aplicada de uma universidade privada. Para fins deste trabalho, ilustramos a discussão com vinhetas clínicas de três famílias, com as seguintes configurações familiares: uma casada, uma monoparental e uma recasada. Concluímos que a presença de rivalidade e solidariedade entre irmãos está relacionada ao manejo parental dos conflitos em diferentes tipos de configurações familiares (AU).

This study is part of a wider research on siblings and aimed to investigate rivalry and solidarity in sibling relations in the context of the clinic with families. It is emphasized that both rivalry and fraternal solidarity are important elements to be worked on in the family psychotherapeutic process. The clinical-qualitative method of investigation was used, based on the clinical material collected during the period of family evaluation in the service of internship psychology of a private university. For the purpose of this work, we illustrate the discussion with clinical vignettes of three families, with the following family configurations: one married, one single parent and one remarried. We conclude that the presence of rivalry and solidarity between siblings is related to parental handling of conflicts in different types of family configurations (AU).

Este estudio és parte de una investigación más amplia sobre fratería y tuvo como objetivo investigar rivalidad y solidaridad en las relaciones entre hermanos en el contexto de la clínica con familias. Se resalta que tanto la rivalidad como la solidaridad fraterna son elementos importantes a ser trabajados en el proceso psicoterápico de la familia. Se utilizó el método clínico-cualitativo de investigación, con base en el material clínico recogido durante el período de evaluación familiar en servicio de psicología aplicada de una universidad privada. Para fines de este trabajo, ilustramos la discusión con viñetas clínicas de tres familias, con las siguientes configuraciones familiares: una casada, una monoparental y una recasada. Concluimos que la presencia de rivalidad y solidaridad entre hermanos está relacionada al manejo parental de los conflictos en diferentes tipos de configuraciones familiares (AU)

Strategies to control inbreeding in a pig breeding program: a simulation study / Estratégias para controle de endogamia em um programa de melhoramento genético de suínos: um estudo de simulação

ABSTRACT: The objective of this study was to evaluate, through data simulation, the impact of restrictions on the maximum number of full- and half-sibs selected for males and females on the level of inbreeding and genetic gain of the herd. Data came from real populations A and B, composed of Pietrain and Landrace breed pigs, respectively. To generate the simulated populations, a Fortran-language simulator was developed using the (co)variances of the breeding values and the productive and reproductive rates obtained from populations A and B. Two data files were created. The first contained the pedigree of the previous 10 years, with 21,906 and 251,343 animals in populations A and B, respectively. The second included breeding values for age to reach 110 Kg body weight, backfat thickness, and feed conversion, for both populations; longissimus dorsi muscle depth, for population A only; and number of live piglets at the 5th day of life per farrowing, for population B only. Three scenarios were simulated with ten generations by varying the restrictions on the number of full- and half-sibs selected for males and females, with 30 replicates per generation and scenario. Regardless of the mating strategy used in a closed production unit, there is an increase in inbreeding levels. Inbreeding increases are larger in populations of smaller effective size. Restrictions on the number of full- and half-sibs selected are effective in reducing increments in inbreeding. Restriction to a maximum of two full-sibs and three half-sibs for males and three full sisters for females provided the highest genetic gains.

RESUMO: O objetivo deste estudo foi avaliar, por meio de simulação de dados, o impacto das restrições no número máximo de irmãos completos e meios-irmãos selecionados para machos e fêmeas no nível de endogamia e ganho genético do rebanho. Os dados originais são provenientes das populações reais A e B, compostas por suínos da raça Pietrain e Landrace, respectivamente. Para gerar as populações simuladas, foi desenvolvido um simulador em linguagem Fortran utilizando as (co)variâncias dos valores genéticos e as taxas produtivas e reprodutivas obtidas das populações A e B. Dois arquivos de dados foram criados. O primeiro continha o pedigree dos 10 anos anteriores, com 21.906 e 251.343 animais nas populações A e B, respectivamente. O segundo incluiu os valores genéticos para idade para atingir 110 Kg de peso vivo, espessura de toucinho e conversão alimentar, para ambas as populações; profundidade do músculo longissimus dorsi, apenas para a população A; e número de leitões vivos no 5º dia de vida por parto, apenas para a população B. Três cenários foram simulados com dez gerações, variando as restrições quanto ao número de irmãos completos e meios-irmãos selecionados para machos e fêmeas, com 30 repetições por geração e cenário. Independentemente da estratégia de acasalamento utilizada em um núcleo de produção fechada, há aumento nos níveis de endogamia. Aumentos de endogamia são maiores em populações de menor tamanho efetivo. Restrições ao número de irmãos completos e meios-irmãos selecionados são eficazes na redução de incrementos na endogamia. A restrição de no máximo dois irmãos completos, três meios-irmãos para machos e três irmãs completas para fêmeas fornece os maiores ganhos genéticos.

The impact of cancer on healthy siblings / El impacto de la enfermedad oncológica en los hermanos sanos / Impacto da doença oncológica nos irmãos saudáveis

ABSTRACT Objective: The objective is to identify the variables that influence the impact of cancer on healthy siblings. Method: This is a quantitative, descriptive and correlational study with 83 families of children with cancer. We used the "Questionnaire to Assess the Impact of the Children's Cancer on the Family", "Social Support Satisfaction Scale", "Graffar Scale" and "Apgar Scale". Results: The results show a relation between social support (X²=5.031, gl=1, p=0.025), expenses (t=-2.009, gl=81, p=0.048), disease impact on family structure (t=-3.210, gl=81, p=0.002) and the impact of the disease on healthy siblings. Conclusion: Social support plays an important role in these families, especially in the impact of the disease on healthy siblings. Nurses should identify the support systems that families have available, as well as their family functionality and the implications for healthy siblings.

RESUMEN Objetivo: El objetivo fue identificar las variables que influencian el impacto de la enfermedad oncológica en los hermanos sanos. Método: Estudio de naturaleza cuantitativa, descriptiva y correlacional, con 83 familias de niños con enfermedad oncológica. Se recurrió a la utilización de "Cuestionario de evaluación del impacto de la enfermedad oncológica del niño en la familia", "Escala Satisfacción del Soporte Social", "Escala de Graffar" y "Escala de Apgar". Resultados: Los resultados evidencian una asociación entre el soporte social (X²= 5,031; gl= 1; p= 0,025), los gastos económicos (t= -2,009; gl= 81; p= 0,048); el impacto de la enfermedad en la estructura familiar (t= -3,210; gl= 81; p= 0,002) y el impacto de la enfermedad en los hermanos sanos. Conclusión: El soporte social desempeña un papel importante en estas familias, especialmente en el impacto de la enfermedad en los hermanos sanos. Los enfermeros deben identificar los sistemas de apoyo que las familias tienen disponibles, así como su funcionamiento familiar y las implicaciones en los hermanos sanos.

RESUMO Objetivo: O objetivo foi identificar as variáveis que influenciam o impacto da doença oncológica nos irmãos saudáveis. Método: Estudo de natureza quantitativa, descritivo e, correlacional, com 83 famílias de crianças com doença oncológica. Recorreu-se à utilização de "Questionário de avaliação do impacto da doença oncológica da criança na família", "Escala Satisfação do Suporte Social", "Escala de Graffar" e "Escala de Apgar". Resultados: Os resultados evidenciam uma associação entre o suporte social (X²=5,031; gl=1; p=0,025), os gastos econômicos (t=-2,009; gl=81; p=0,048), o impacto da doença na estrutura familiar (t=-3,210; gl=81; p=0,002) e o impacto da doença nos irmãos saudáveis. Conclusão: O suporte social assume um papel importante nessas famílias, nomeadamente no impacto da doença nos irmãos saudáveis. Os enfermeiros devem identificar os sistemas de apoio que as famílias têm disponíveis, bem como o seu funcionamento familiar e as implicações nos irmãos saudáveis.

Children's grief and creativity: the experience of losing a sibling / Luto infantil e capacidade criativa: a experiência de perder um irmão / Duelo infantil y creatividad: la experiencia de perder un hermano

When children lose one of their siblings, they seek their parents' emotional support. However, because their parents also feel the loss of one of their children, they cannot provide adequate emotional support for the living ones. Consequently, children have difficulty mourning that loss. This study aims to understand the psychodynamics of children who lost a sibling. The research involved three children, two boys at the age of 11 and 12, and a girl at the age of eight. Individual sessions were conducted to apply the House-Tree-Person Test (HTP) and the Fables Test with the children. Family environments were fragile, driving participants to suppress their feelings and develop symptoms such as learning disability, fear of death, psychosomatic symptoms, dependency, and difficulty in the symbolization process. To express their grief, children need to use their creativity, with the aid of an external environment that offers holding. Such setting allows them to express anguish and anxiety, and to resume their emotional development, despite the difficulties. (AU)

Quando as crianças perdem um irmão buscam o apoio emocional dos pais, contudo, estes, por também viverem essa experiência de perda, têm dificuldade para oferecer suporte afetivo aos filhos, o que dificulta a elaboração do luto da criança. Esse estudo objetivou compreender os psicodinamismos de crianças que perderam um irmão. Participaram três crianças, dois meninos de 11 e 12 anos e uma menina com 8 anos. Foi realizado um encontro com cada criança em que se aplicou o Teste da Casa-Árvore-Pessoa (HTP) e o Teste das Fábulas. O ambiente familiar se apresentou como frágil aos participantes, o que os faz reprimir seus sentimentos, ocasionando o surgimento de sintomas, como medo da morte, sintomas psicossomáticos, dependência dos pais, dificuldades de aprendizagem e do processo de simbolização. Para elaborar o luto, as crianças precisam utilizar da sua capacidade criativa, com auxílio de um ambiente externo disponível, que permita a expressão das angústias e receios, possibilitando a retomada do desenvolvimento emocional apesar das dificuldades enfrentadas. (AU)

Cuando un niño pierde un hermano, busca el apoyo emocional de los padres, pero, estos, por también vivir la pérdida, tienen dificultad para ofrecer el apoyo afectivo a sus hijos, lo que dificulta la elaboración del luto del niño. Este estudio tuvo como objetivo comprender la psicodinámica de los niños que han perdido a un hermano. Participaran tres hijos, dos chicos de 11 y 12 años y una niña de 8 años. Se realizó una reunión con cada niño en la que se aplicaron la Test Casa-Árbol-Persona (HTP) y la Test de las Fábulas. En razón del frágil entorno familiar, los participantes reprimen sus sentimientos, y como en consecuencia, pueden tener síntomas como dificultad de aprendizaje, miedo a la muerte, síntomas psicosomáticos, la dependencia de los padres y las dificultades en el proceso de simbolización. Para elaborar el luto, los niños necesitan utilizar su capacidad creativa con la ayuda de un entorno externo accesible que permite la expresión de sus ansiedades y miedos, posibilitando la reanudación del desarrollo emocional a pesar de las dificultades que se presentan. (AU)

Relação Fraternal e Síndrome de Down: um Estudo Comparativo / Sibling Relationship and Down Syndrome: A Comparative Study / Relación Fraternal y Síndrome de Down: Un Estudio Comparativo

As relações fraternais em famílias com filhos com e sem síndrome de Down (SD) têm sido pouco investigadas no Brasil. Este estudo descreve o funcionamento familiar e compara a relação entre irmãos em dois tipos de famílias, identificando similaridades e diferenças nos relatos dos genitores. Participaram do estudo oito famílias compostas por mãe, pai e dois filhos, sendo que em quatro delas havia somente membros com desenvolvimento típico (DT) e nas demais havia um membro com SD, totalizando oito díades de irmãos, de ambos os sexos com idades entre cinco a 15 anos. Utilizou-se o Questionário de Caracterização do Sistema Familiar, que foi respondido pelas mães, e entrevistas semiestruturadas, cujos genitores responderam. Os resultados indicam similaridades na rotina diária das famílias, sendo as mães as principais responsáveis pelas tarefas domésticas e cuidados com os filhos, em ambos os tipos de famílias. As relações fraternais foram descritas, pelos pais e mães, como Mistas e Amistosas em ambos os tipos de famílias, caracterizando, portanto, como sendo positivas. O filho com DT foi indicado como líder na maioria das famílias com um membro com SD, enquanto nas famílias com as díades com DT, a maioria dos genitores indicou o filho mais velho. Os dados convergem com os da literatura acerca do fato de que a relação entre a díade de irmãos SD-DT tende a ser positiva, com características de amistosidade mais do que conflitos. Os dados encontrados sugerem coerência com os da literatura atual....(AU)

The sibling relationships in families with children with and without Down syndrome (DS) have been poorly investigated in Brazil. This study describes family functioning and compares the relationship between siblings in two types of families, identifying similarities and differences in the reports of the parents. Eight families (n = 8) consisting of mother, father and two children participated on the study. In four of them, there were only typically developing (TD) members and in the others there was a member with DS, with a total amount of eight dyads of siblings of both sexes, ranging from five to 15 years old. The Family System Characteristics Questionnaire was answered by the mothers and semi-structured interviews were responded by the parents. The results indicated similarities in the daily routine of the families, in which mothers are primarily responsible for household chores and child care in both types of families. Sibling relations were described by fathers and mothers as Mixed and Friendly in both types of families, therefore, characterizing them as positive. The child with TD was indicated as a leader in most families with a member with DS, and in families with TD dyads, most parents indicated their eldest son. Data converge with those in the literature about the fact that the relationship between the dyad of DS-TD siblings tends to be positive with characteristics of friendship rather than conflict....(AU)

Las relaciones fraternales en familias con hijos con y sin síndrome de Down (SD) han sido poco investigadas en Brasil. Este estudio describe el funcionamiento familiar y compara la relación entre hermanos en dos tipos de familias, uno compuesto por miembros con y sin SD y el otro con todos los miembros con desarrollo típico (DT), identificando semejanzas y diferencias en los relatos de padres y madres en estos tipos de familias. Participaron del estudio ocho familias compuestas por madre, padre y dos hijos. En cuatro de estas solamente había personas con desarrollo típico (DT) mientras que en las otras había una persona con síndrome de Down, con un total de ocho diadas de hermanos de ambos sexos, con edades entre 5 a 15 años. Se utilizaron el Cuestionario de Caracterización del Sistema Familiar, que fue respondido por las madres; y entrevistas semiestructuradas, respondidas por los progenitores. Los resultados indican semejanzas en la rutina diaria de las familias, siendo las madres las principales responsables por las tareas domésticas y cuidados con los hijos en los dos tipos de familias. Las relaciones fraternales fueron descritas, por padres y madres, como complementarias y de amistad, siendo caracterizadas, por lo tanto, como positivas. El hijo con DT fue caracterizado como líder en la mayoría de las familias con una persona con SD, y en las familias con las diadas con DT, la mayoría de los progenitores caracterizaron al hijo mayor. Los datos se muestran coherentes con los de la literatura sobre el hecho de que la relación entre las diadas de hermanos SD-DT tiende a ser positiva con amistad y con poco conflicto....(AU)

Irmãos saudáveis de criança com câncer: revisão integrativa da literatura / Brothers of healthy child with cancer: integrative review of literature

Frente ao diagnóstico de câncer infantil, a família sente-se desolada e muitas vezes impotente. A presença de outros filhos na família implica na necessidade de conhecer de que modo vivenciam este processo. Para tal, foi objetivo deste artigo compreender, a partir de uma revisão integrativa de literatura, de que maneira crianças saudáveis lidam com a notícia de diagnóstico de câncer e o tratamento de um de seus irmãos. A partir de uma pergunta norteadora foram realizadas buscas nas bases de dados Scielo, Pepsic, Lilacs e Redalyc mediante os seguintes critérios de inclusão: artigos de revisão de literatura ou pesquisa, publicados em língua portuguesa e recuperados a partir de palavras chave. Foram recuperados 8 artigos publicados entre 1997 e 2012, sob o formato de ensaio, revisão de literatura e relato de pesquisa qualitativa. A análise dos artigos recuperados permitiu o agrupamento dos resultados em três tópicos, a saber: (a) Reações dos irmãos frente ao diagnóstico e tratamento,(b) Necessidade de apoio e (c) Orientações aos Pais. Os modos de enfrentamento do diagnóstico e do tratamento por parte dos irmãos saudáveis se devem a fatores como idade, capacidade de compreensão da situação, experiências de vida, cultura e temperamento e consistem em dificuldades no relacionamento bem como amadurecimento precoce. Destaca-se o papel da equipe de saúde no suporte aos pais na tentativa de provocar reflexões sobre a importância da atenção aos filhos saudáveis.

Facing the diagnosis of childhood cancer, the family feels desolate and often helpless. The presence ofother children in the family implies the need to know how they experience this process. To this end, weaim of this article to understand, from an integrative literature review, how healthy children deal with the news of diagnosis of cancer and the treatment of one of his brothers. From a guiding question searches were conducted in Scielo databases, Pepsic, Lilacs and Redalyc by the following inclusion criteria: a review of articles or research, published in Portuguese and recovered from keywords. Were recovered 8 articles published between 1997 and 2012, in the form of essay, literature review and qualitative research report. The analysis of retrieved articles allowed the grouping of results in three topics, namely:(a) Reactions of the brothers when diagnosis and treatment, (b) Need for support and (c) Guidance to parents. The coping strategies of diagnosis and treatment by healthy siblings are due to factors suchas age, ability to understand the situation, life experiences, culture and temperament and consist of difficulties in the relationship and early ripening. It highlights the role of the health team in supporting parents in an attempt to provoke reflection on the importance of attention to healthy children.

A interação entre as pessoas com síndrome de Down e seus irmãos: um estudo exploratório / The interaction between people with Down syndrome and their siblings: an exploratory study

Resumo A presença de uma pessoa com deficiência provoca transformações na família que exigem, de cada membro, redefinição de papéis. O irmão, como todos os outros membros, passa por processos de frustração, aceitação, culpa e mudanças. Nesse sentido, objetivou-se (a) analisar a interação entre o irmão com desenvolvimento típico e o com síndrome de Down; (b) identificar que informação e reação os irmãos com desenvolvimento típico possuem sobre o diagnóstico da síndrome de Down; (c) verificar se houve ou não modificações no contexto familiar e em suas próprias vidas após o nascimento do irmão com síndrome de Down. A pesquisa, realizada por meio de entrevistas, teve como participantes sete sujeitos com desenvolvimento típico, irmãos de pessoas com síndrome de Down. O estudo demonstrou que os irmãos, assim como os demais agentes familiares, passam por processos de aceitação, confusão e por várias outras complexidades com a qual a deficiência está atrelada, mas que estas não são tão marcantes quanto aos de seus pais. Um indicativo apontado no estudo se refere à importância de grupos de apoio para irmãos, que visem trabalhar questões como preconceito e sentimentos aversivos perante a deficiência. Aqueles com desenvolvimento típico precisam de informações corretas, bem como apoio, visando favorecer a interação entre irmãos.

Abstract The presence of a disabled person causes transformations in the family that demand a redefinition of the role of each member. Siblings, like all other members, experience frustration, acceptance, guilt and adaptation. In this respect, an attempt was made to; (a) analyze the interaction between a sibling with standard development and a sibling with Down syndrome; (b) identify what information and reaction the siblings with standard development have regarding the diagnosis of Down syndrome; (c) verify whether or not there were changes in the family context and also changes in their own lives after the birth of the sibling with Down syndrome. The survey was conducted through interviews, the participants being seven children with standard development having siblings with Down syndrome. The study showed that the siblings, as well as the other family members, experience processes of acceptance, confusion and other complex emotions related to the disability, albeit they are not as marked as those experienced by their parents. A fact revealed in this study is the importance of support groups for siblings, seeking to handle issues such as prejudice and adverse feelings towards disability. The siblings with standard development must have correct information, as well as support, in order to foster healthy interaction between siblings.

Ser Irmão de uma Pessoa Surda: Relatos da Infância à Fase Adulta / Being the Sibling of a Deaf Person: Reports from Childhood to Adulthood

RESUMO: o objetivo do presente estudo foi analisar a experiência de irmãos de pessoas surdas acerca de sua história de vida e das implicações da deficiência nos relacionamentos fraternos. Tratou-se de um estudo exploratório, de abordagem qualitativa, que contou com a participação de cinco irmãos de pessoas surdas com idade entre 31 a 44 anos. Para a coleta de dados foram utilizados os seguintes instrumentos: questionário de identificação e roteiro de entrevista em profundidade. Os dados obtidos foram analisados a partir do modelo de produções de sentido das práticas discursivas. Os principais resultados apontaram que a dificuldade de comunicação entre os participantes e seus irmãos surdos repercutiu em questões nos relacionamentos desde a infância até a fase adulta. Considera-se que as questões inerentes à deficiência trouxeram consequências a todos os membros da família, em especial nos quesitos relacionamentos e comunicação e que disponibilizar atenção especializada aos pais e irmãos destas pessoas auxiliaria no manejo das situações vinculadas à deficiência e fortalecimento dos vínculos familiares.

ABSTRACT: The aim of this study was to analyze the experience of deaf persons' siblings about their life stories and the implications of the disability in fraternal relationships. This was an exploratory study of qualitative approach, which included the participation of five siblings of deaf persons aged 31-44 years. The following instruments for data collection were used: identification questionnaire and in-depth interview guide. Data were analyzed from Social Representation Analysis. The main results showed that the difficulty in communicating with their deaf siblings reflected in difficulties in relationships that persisted from childhood to adulthood. It is considered that the issues relating to the disability brought repercussions to all family members, especially in the communication and relationship categories and that providing specialized care to the parents and siblings of deaf persons would help in coping with situations related to the disability and in strengthening family ties.